Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Немеет язык: что это значит, причины, лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Во-первых, важно понять, что такое инсульт. Наиболее распространенный тип называется ишемическим инсультом. Он развивается, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью определенную часть мозга, блокируется атеросклеротической бляшкой, образующейся в слизистой оболочке сосуда, или тромбом. По данным врачей, около 87% всех инсультов носят ишемический характер.
Определение причины онемения языка по локализации симптома
Язык может терять чувствительность частично или полностью. Необходимо обратить внимание на то, какая часть органа немеет, так как локализация может указывать на определенное заболевание.
Парестезия начинается с покалывания кончика языка, затем появляются «бегающие мурашки» по всей поверхности органа, и уже после возникает ощущение частичного или полного онемения языка.
В большинстве случаев онемение кончика языка – признак негативного воздействия внешних факторов. Данное состояние проявляется при чрезмерном табакокурении, употреблении алкоголя, интоксикации, дисбалансе витаминов и минералов в организме, особенно при нехватке витамина B12. Потерю чувствительности кончика языка может вызвать аллергическая реакция, в этом случае симптом будет сопровождаться отеком и парестезией слизистых ротовой полости.
Причины онемения языка
Часто причинами, по которым немеет язык, становятся внешние причины, например, курение, употребление алкогольных напитков и некоторых видов лекарств. Есть и другие причины, при которых немеет язык:
- после стоматологической процедуры (а именно после анестезии). Как правило, полная чувствительность языка восстанавливается уже через пару часов, однако, в некоторых случаях (например, при удалении зубов мудрости) онемение может держаться дольше;
- наличие металлических протезов и пломб также может вызывать онемение языка;
- железодефицитная анемия;
- симптом аллергической реакции на мед. лекарства и продукты питания;
- глоссалгия (заболевание, которое характеризуется постоянным или переменным онемением, жжением языка);
- десквамативный глоссит (пациент замечает следы белого или серого налета, на которых появляются красные пятна и следует онемение, жжение и пощипывание языка);
- глоссодиния также характеризуется жжением, зудом и покалыванием языка с его онемением, чем дольше протекает заболевание, тем больше дискомфорта и боли в зоне языка;
- истончение слизистой оболочки рта из-за возрастных изменений;
- гормональные изменения организма женщины после 15 недели беременности;
- нестабильное психическое состояние (стрессы, депрессии, эмоциональные потрясения, панические атаки) нервные болезни (эпилепсия, инсульт, острая энцефалопатия, нейрокардиогенные обмороки);
- тяжелые заболевания (сифилис, рассеянный склероз, болезнь Лайма, паралич Белла, опухоли и рак спинного мозга, сахарный диабет).
Типы патологии: ишемический или геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт, который составляет оставшиеся 13% случаев, это результат кровоизлияния, когда разрывается поврежденный или дефектный кровеносный сосуд. Чаще всего геморрагический инсульт возникает в результате невыявленной ранее аневризмы или плохо контролируемого высокого давления. Разрыв сосудов провоцирует кровотечение, образование гематомы. Кровь накапливается и сдавливает окружающую мозговую ткань, вызывая повреждение ткани и гибель клеток. Чем больше крови вытекает из сосуда при геморрагическом инсульте, тем тяжелее прогноз.
Симптомы инсульта: онемение, проблемы речи
Существует простой способ запомнить симптомы инсульта: аббревиатура FAST, сокращение от первых букв английских слов — лицо (face), рука (arm), речь (speech) и время (time). А поскольку именно время имеет существенное значение при оказании первой помощи, это идеальный термин для использования.
FAST — это очень простое для запоминания понятие, которое может использовать даже далекий от медицины человек для своевременного распознавания признаков инсульта. Это может спасти мозговую ткань в критический период времени, если пациент будет немедленно доставлен в больницу.
Итак, в понятие FAST включаются:
- Изменения лица. Если определяется онемение половины лица или ткани обвисают, это опасно. Нужно попросить человека улыбнуться или скорчить гримасу. Если улыбка человека неровная или однобокая — немедленно нужен вызов врачей.
- Слабость руки. Если определяется резкая слабость руки или онемение одной половины тела — подозревается инсульт. Можно попросить человека поднять обе руки. Если из-за слабости или онемения поднимается только одна рука — немедленно в больницу.
- Изменения речи. Поражение мозга приводит к расстройствам речи, ее невнятности из-за онемения или слабости одной половины мышц глотки и языка. Нужно попросить человека назвать свою фамилию и имя, место работы. Если речь невнятная, человек не может говорить или его трудно понять — это тревожный признак.
Если у человека проявляются какие-либо из этих симптомов, даже если они потом исчезают, нужно немедленно доставить его в больницу.
Гемиплегическая мигрень
При этой разновидности мигрени наблюдается временная мышечная слабость только с одной стороны тела. При этом, кроме онемения половины лица, также могут наблюдаться головокружения, нарушения зрения и речи. Чаще всего все симптомы гемиплегической мигрени проходят в течение суток.
Чтобы избавиться от эпизодов онемения губ, необходимо лечить первопричину парестезии. Лечение стоматологических заболеваний включает в себя профессиональную гигиену полости рта, пломбирование кариозных полостей, удаление воспаленных нервов.
Для лечения мигреней используют обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), триптаны, антидепрессанты, антиконвульсанты.
Для лечения остеохондроза применяют НПВС, миорелаксанты, массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.
Лечение тройничного нерва проходит с использованием блокад, спазмолитиков, физиопроцедур (ультрафонофорез, диадинамические токи).
Для лечения вирусных заболеваний, поражающих ЦНС, применяют противовирусные препараты, иммуномодуляторы.
Пациентам с сахарным диабетом необходима диета, строгий контроль сахара, препараты для лечения инсулинорезистентности.
В лечении патологий принимают участие врачи-неврологи, эндокринологи, кардиологи, стоматологи.
Нетипичные симптомы: слабость, боль, тошнота
Важно знать, что описанные выше признаки — это не единственные симптомы инсульта, особенно среди женщин. У них, как правило, признаки немного отличаются: чаще бывают головокружение, нарушение равновесия, сильная слабость, тошнота или рвота. Кроме того, у них инсульты может предварять мучительная и плохо купирующаяся головная боль.
Поэтому важно действовать быстро, если происходит одно из следующих действий:
- Внезапное онемение или слабость мышц лица, руки либо ноги, особенно на одной половине.
- Выражены расстройства речи, человек не может говорить.
- Внезапно возникают проблемы со зрением одним или двумя глазами, двоится в глазах.
- Возникают затруднения при ходьбе, появляется головокружение, нарушаются равновесие или координация.
- Внезапно возникает сильная головная боль без очевидной причины, тошнота и рвота.
При многих видах ишемического инсульта врачи, оказывающие первую помощь, вводят внутривенно лекарственные средства, которые быстро растворяют сгусток крови и восстанавливает кровоснабжение мозга. Эти методы максимально эффективны в течение трех часов после начала инсульта. Хирурги также могут удалить тромб хирургическим путем, проведя в заблокированный сосуд инструмент, похожий на штопор.
При геморрагическом инсульте операция необходима, чтобы ушить кровоточащий сосуд и снять давление на мозг. Хирург может провести операцию при помощи катетера, устранив разрыв, а иногда вставив миниатюрное устройство, чтобы заблокировать отверстие. В других случаях может потребоваться трепанация черепа и восстановление целостности сосуда.
Что такое глоссалгия –
При «синдроме жжения полости рта» мы четко можем увидеть – воспалительные или не воспалительные изменения слизистой оболочки рта (например, диагностировать кандизоз или ксеростомию), либо определить силу гальванических токов в ротовой жидкости, либо провести аллергические пробы и выявить аллергию на металлы или мономер акриловой пластмассы. Т.е. при «синдроме жжения полости рта» всегда есть какие-либо морфологические изменения, по которым можно поставить диагноз визуально или лабораторно. Лечение «синдрома жжения» (в силу возможности установить причину и поставить правильный диагноз) – проводится вполне успешно.
Глоссалгия же – это патологическое состояние, которое проявляется возникновением неприятных ощущений в полости рта (жжение, пощипывание, онемение, боли разной интенсивности) – при полном отсутствии в полости рта каких-либо морфологических изменений. Т.е. при глоссалгии – что-либо говорящее о причинах «жжения» просто-напросто отсутствует, и поэтому нам остается искать связь жалоб пациента с заболеваниями внутренних органов. Лечение глоссалгии представляет огромные трудности – именно в силу отсутствия четкого диагноза, к постановке которого врач может прийти только методом исключения.
Лечение язычного нерва заключается в комплексном подходе. Есть следующие варианты устранения патологии:
-
Микрохирургия: показанием для данной процедуры является открытое визуализированное повреждение нерва.
-
Медикаментозная терапия — сначала устраняется болевой синдром, который купируется проведением противовоспалительной терапии (диклофенак 3,0 в/м на 5 дней). Следующим этапом для устранения отёка местных тканей пациенты получают в течение 5 дней (дексаметазон 8 мг). После снятия отёка и нарушения тканевого метаболизма, вызванного ишемией, на следующие сутки начинают проведение гипербарической оксигенации и назначают витамины группы В. Для профилактики заболеваний ЖКТ при приёме противовоспалительных средств больные получают омепразол. Кроме этого, пациентам назначается терапия антиоксидантами.
-
Физиотерапевтические методы, лечение лазером для восстановления чувствительности.
-
Упражнения для восстановления функции языка — в качестве физической реабилитации для нормализации кровообращения и восстановления чувствительности, а также ориентации языка в полости рта пациенты должны выполнять комплекс дифференцированных физических упражнений. Например, вытягивание языка с усилием, напряжением мышц шеи на несколько секунд, смещение языка в сторону мягкого нёба с усилием и фиксацией в таком положении на несколько секунд [4].
При проведении лечебных мероприятий ставят следующие цели:
-
купирование болевого синдрома;
-
восстановление нормальной проводимости нервного волокна;
-
устранение ишемии нерва;
-
восстановление механической функции языка.
Травматическое изъязвление
Отдельно выделяют так называемый «синдром Рига-Фиде» (травматические язвы младенцев в возрасте от 1 недели до 1 года), связанный с грудным вскармливанием и относящийся к так называемым «эозинофильным язвам», также развивающимся вследствие травматического повреждения.
Некоторые авторы разделяют травматические эрозии и декубитальные (пролежневые) язвы, что соответствует патоморфологии острого и хронического эрозивно-язвенного процесса.
Абсцесс языка условно классифицируется следующим образом:
1. По этиологии:
— одонтогенный;
— стоматогенный;
— тонзиллогенный.
К стоматогенным относят также травматические повреждения инородными телами (например, рыбьей костью или краями зубов).
2. В зависимости от распространенности и локализации:
— спинка языка;
— тело языка;
— корень языка;
— флегмона языка.
Этиология и патогенез
Изъязвления могут быть результатом добровольных, самоиндуцированных, умышленных действий, предпринимаемых пациентами с психологическими отклонениями (например, с целью привлечения к себе внимания путем обращения за медицинской помощью). Нередко такие действия сопутствуют врожденной или приобретенной (наркомания) сниженной болевой чувствительности или садомазохистическим наклонностям.
К самоиндуцированным, но неумышленным случаям причинения вреда можно отнести пирсинг и иные искусственные модификации языка, зубов и ротовой полости (например, щёк) с так называемыми «эстетическими» целями.
Хроническая (декубитальная) язва развивается достаточно быстро, но при этом характеризуется углублением дефекта, разрастанием соединительной ткани, грануляциями, налетом на дне, возвышающимися краями.
Язва уздечки языка представляет собой пролежневую язву и формируется вследствие травм слизистой оболочки во время кашля (уздечка придавливается языком к острым режущим краям нижних резцов). Язва, как правило, локализуется на средней части уздечки.
Процесс начинается с повреждения целостности слизистой оболочки и образования эрозии. После присоединения инфекции развивается катаральное воспаление. Вследствие непрерывно наслаивающейся хронической травмы формируется язва, которая покрывается беловатым или беловато-серым налетом, окруженным гиперемированным ободком.
В группе незаживающих травматических язв рассматриваются также эозинофильные язвы. Микроскопически они характеризуются диффузной псевдоинвазивной, смешанной воспалительной реакцией, инфильтрат при которой включает в себя крупные одноядерные клетки, многочисленные эозинофилы и Т-клетки. Клеточный инфильтрат часто распространяется вглубь подслизистой (стромальная эозинофилия), иногда с вовлечением основной прилежащей скелетной мышцы.
Болезнь (синдром) Рига-Феде принято считать одной из форм эозинофильной язвы. Язва развивается у детей раннего возраста в связи с грудным вскармливанием и, как правило, появляется на передней брюшной поверхности языка в результате хронической травмы слизистой оболочки от соседних передних молочных зубов.
Травматизация языка является основным предрасполагающим фактором появления эозинофильной язвы, однако ее дальнейший патогенез по-видимому сходен с образованием эозинофильных гранулём кожи и кишечника.
Симптомы онемения губ
Основной признак парестезии любой части тела – это легкое покалывание из-за раздраженных нервных окончаний. Симптомы онемения губ характеризуются полной или частичной потерей чувствительности. Это может длиться в течение нескольких минут или более продолжительного периода времени. Если расстройство возникает часто, то в области патологии наблюдаются трофические изменения, указывающие на серьезные поражения нервных волокон.
Неприятное состояние возникает из-за раздражения или повреждения систем, отвечающих за передачу нервных импульсов: спинной мозг, периферические нервы, таламус, теменные доли головного мозга. Рассмотрим детальнее симптомы онемения при действии различных факторов:
- При поражении позвоночника, то есть сбое в работе позвонков появляются на первый взгляд не связанные между собой симптомы: онемение, головные боли, повышенное АД, чувство жжения в затылке, шее и между лопатками, нарушение координации движений, проблемы со слухом и зрением.
- В случае онкологических поражений головного мозга парестезия лица сопровождается апраксией, аграфией, гемианопсией и другими патологическими состояниями.
- При инсульте наблюдается затекание и опущение одной стороны рта. Это возникает на противоположной поражению стороне. Подобное наблюдается и при черепно-мозговых травмах.
- Если неприятное состояние связано с синдромом Гийена-Барре, то появляется мышечная слабость, онемение нижних конечностей и лицевых нервов. Такие симптомы могут указывать и на приближающийся приступ мигрени.
- При опоясывающем лишае, потеря чувствительности сопровождается дерматомами, различными эритематозными везикулами, сильным зудом, жжением и болезненными ощущениями.
- Если дискомфорт сопровождается внезапным параличом или парезом какой-либо части тела в течение длительного периода времени, то это говорит об ишемическом нарушении кровообращения. При других сердечно-сосудистых заболеваниях появляется ощущение холода в конечностях и покалывание.
Онемение губы и подбородка
Многие стоматологические заболевания и процедуры по их лечению вызывают временное онемение губы и подбородка. То есть в этом случае парестезия связана с острым воспалительным процессом или действием обезболивающего препарата – анестезии. Иногда, после лечения, симптомы сохраняются в течение полугода. Это не представляет опасности и связано с перенесенной терапией.
Дискомфорт появляется при повреждениях шейного отдела позвоночника или челюстно-лицевых травмах. Так, после перелома нижней челюсти онемение сохраняется в течение 3-4 месяцев. Неудачные пластические или косметические процедуры – это еще одна причина нарушения чувствительности. При установлении импланта в подбородок или увеличении губ может появляться дискомфорт.
Методы лечения парестезии
Если после удаления зуба мудрости онемел подбородок, губы и т (см. также: как производится удаление нижнего зуба мудрости?).д., следует обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Проблема решается еще и с помощью невролога, контролирующего процесс выздоровления. Сначала выясняется причина, а затем подбирается терапия, заключающаяся в проведении физиотерапевтических процедур и медикаментозном лечении. При желании после консультации врача можно использовать средства народной медицины.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: удаление зуба мудрости: что делать с десной после данной процедуры?
В стоматологии считается, что парестезия проходит, когда человек начинает чувствовать раздражение в ранее онемевшей области. Самостоятельно лечить парестезию не стоит, в домашних условиях это невозможно. Неправильная терапия может усугубить ситуацию.
Когда при онемении необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если симптом наблюдается периодически (появляется и исчезает) и без какой-либо причины; начинается и ухудшается постепенно; затрагивает обе стороны тела; затрагивает только пальцы рук или ног; его проявление связано с определенными задачами или действиями (повторяющимися движениями); вы испытываете затруднения при ходьбе.
Срочно обратитесь к врачу, если онемение началось внезапно, быстро распространяется вверх или вниз, вовлечена вся конечность или полностью одна сторона тела, онемение затрагивает лицо, бедра, ягодицы, половые органы, вы испытываете сильную внезапную слабость, не можете двигаться, затруднена речь, затруднено дыхание, произошла потеря контроля над процессами мочеиспускания или дефекации, внезапно и сильно заболела голова, ваше состояние сопровождается головокружением, спутанностью сознания, нарушением зрения.
Врач изучит вашу историю заболеваний, соберет анамнез, проведет осмотр. В зависимости от причины специалист назначит необходимые лабораторные (ОАК, уровень электролитов, функциональные тесты щитовидной железы, определение уровня витаминов группы B, С-реактивный белок и др.) и инструментальные исследования (ангиография, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, электромиография). При подозрении на наследственный характер заболевания может понадобиться консультация врача-генетика.