Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие препараты можно принимать при беременности от молочницы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.
Особенности лечения молочницы в первых трех триместрах
Выбор методов терапии молочницы в период беременности зависит от срока гестации.
При молочнице у беременных в 1 триместре список средств терапии очень ограничен. И даже из доступных препаратов гинеколог обычно старается выбрать наиболее безопасные, часто этот выбор останавливается на Пимафуцине. Данный препарат не влияет на эмбриональное развитие плода, однако при его приеме дополнительно врач может назначить витамины, поддерживающие иммунитет, чтобы избежать рецидива кандидоза.
Если вы почувствовали симптомы молочницы уже в первом триместре беременности, сразу обратитесь к гинекологу: он назначит эффективное средство, чтобы уже через 7-10 дней вы могли избавиться от жжения и зуды, а главное — обеспечить безопасное развитие плода. На время лечения от сексуальных контактов придется воздержаться, после окончания терапии сексуальную жизнь можно будет продолжить.
Во 2 триместре молочница у беременных проявляется значительно реже, чем в первом, поскольку гормональный всплеск уже прошел, состояние беременной стало более стабильным. Однако иммунитет еще по-прежнему не на высоте, так что риск возникновения молочницы все еще сохраняется.
В этот период список лечебных средств значительно расширяется, поэтому гинеколог старается выбрать наиболее подходящее среди следующих разрешенных при беременности препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол, Бетадин, Нистатин.
В 3 триместре молочница у беременных снова может принести с собой определенные риски — теперь уже при родах. Желательно избавиться от грибковой инфекции до начала родового процесса, поскольку не только малыш может заразиться, но и роженица рискует получить серьезные повреждения родовых путей. Проблема заключается в том, что поврежденная слизистая оболочка теряет свои эластичные свойства из-за поражения грибковой инфекцией. И в результате при прохождении плода в пораженных местах возникают разрывы, на которые вспоследствии необходимо будет накладывать швы.
Чтобы избежать подобных последствий, обратитесь к гинекологу: он назначит Пимафуцин, Клотримазол, или Кетоконазол в форме мази, и рисковать не придется.
Существует устойчивое заблуждение, что молочницу можно расценивать как признак беременности на ранних сроках. Однако это некорректно. На самом деле кандидоз встречается далеко не у всех будущих мам, поэтому его нельзя рассматривать как стопроцентный признак беременности.
Симптомы кандидоза следующие:
- Белые (реже – желтоватые) вагинальные выделения, напоминающие творог или сливки и имеющие кислый запах. Редко, бывают жидкие водянистые выделения с кислым запахом.
- Покраснение и отечность слизистой влагалища, вызванные воспалительным процессом.
- Вагинальный зуд, сухость и жжение, наиболее заметные при мочеиспускании, во время и после секса.
Как вылечить молочницу при беременности допустимыми способами
Прежде чем приступать к лечению кандидоза при беременности, его необходимо диагностировать, поскольку схожая симптоматика нередко свидетельствует о разных заболеваниях. К примеру, обильные выделения и зуд могут быть признаками сахарного диабета, а так называемые «бели», часто принимаемые женщинами за молочницу, и вовсе являются вариантом нормы.
Диагностика кандидоза в клинике «Частная практика» осуществляется несколькими способами: как правило, обследование начинается с взятия мазка, а в тех случаях, когда этот анализ не информативен, врач-гинеколог назначает бактериологическое исследование. Дополнительно пациентке могут предложить провериться на ВИЧ и наличие ЗППП, а также посетить гастроэнтеролога и эндокринолога.
После постановки диагноза лечение молочницы во время беременности заключается в назначении препаратов местного и общего действия. Сложность состоит в том, что ряд медикаментов имеет в списке противопоказаний именно беременность. Поэтому доктору приходится выбирать наиболее эффективные из разрешенных.
Симптомы молочницы у беременных
Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:
- зуд в области влагалища;
- жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
- боль или жжение во время полового акта.
К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:
- белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
- болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
- небольшие кровотечения;
- трещины в уголках рта.
У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.
Факторы риска развития молочницы, возникновение молочницы
Какие существуют факторы риска развития молочницы, вульвовагинального кандидоза?
1. Сахарный диабет.
2. Прием антибиотиков.
3. Прием ГОК, гормональных оральных контрацептивов.
4. Прием цитостатиков.
5. Беременность.
6. Снижение иммунитета.
7. Болезни крови.
8. Прием стероидных лекарственных препаратов.
9. Недостаток витаминов в организме женщины, девушки.
10. Нарушения диеты.
11. Гипотиреоз.
12. Куннилингус.
13. Использование ежедневных гигиенических прокладок.
14. Ношение синтетических трусиков.
15. Ношение стрингов.
16. Ношение тесных трусов.
17. Впивание трусиков в промежность.
18. Применение слишком узких или плотных трусишек.
19. Поход в солярий.
20. Загар на пляже.
21. Перегрев.
22. Переохлаждение.
23. Работа в помещениях с большой влажностью.
Какие противогрибковые препараты можно применять при молочнице?
Все противогрибковые препараты уничтожают патогенные грибки. Есть природные антигрибковые лекарства, а есть синтетические. Основные показания для применения – кандидоз влагалища, то есть молочница и вагиниты, вызванные грибковой инфекцией. Часто врачи назначают местные противогрибковые препараты. Это могут быть свечи (вагинальные суппозитории) и вагинальные таблетки.
Реже врачи гинекологи назначают мази, гели, кремы. Если местные препараты оказываются малоэффективными, то назначаются антигрибковые препараты для приема внутрь – капсулы.
Иногда сочетаются местные и системные препараты. Сарклиник обращает Ваше внимание на то, что нельзя прекращать лечение при исчезновении симптомов.
Если есть постоянный половой партнер, то он тоже должен пройти профилактический курс лечения.
Если Вы случайно забыли принять очередную дозу, в дальнейшем, как только вспомните, нужно обязательно ее принять Нерегулярный прем, преждевременное окончание, пропуски приема способствуют рецидиву молочницы.
Комплексное лечение снижает риск возникновения устойчивых штаммов грибов.
В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.
Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.
Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.
Несколько советов, которые помогут облегчить симптомы молочницы во время беременности
- Следите за собой. Гигиенические процедуры и подмывания облегчают симптомы зуда и раздражения, но ненадолго, и поэтому одних этих мер для борьбы с молочницей будет недостаточно. Но это поможет “дожить” до приема гинеколога.
- Скорректируйте диету. Исключите из рациона сладости, острые и маринованные блюда, пряности. Молочница их очень любит.
- Используйте примочки с легким раствором соды. Из немедикаментозных средств лечения молочницы при беременности пищевая сода — один из самых эффективных методов в снятии зуда.
- Чистите зубы. Один из способов борьбы с чрезмерным количеством грибка в полости рта — ежедневная чистка зубов и чистка зубной нитью. Но избегайте частого полоскания рта антибактериальными ополаскивателями, они уничтожают и полезную флору. Облегчит боль, вызванную язвами, полоскание рта соленой водой.
Лечение горла и насморка при беременности
Если однажды вы обнаруживаете, что у вас болит горло и появился насморк, это особенно неприятно, поскольку это первые признаки простуды. Нужно помнить, что во время беременности многие традиционные средства для лечения заболевания становятся противопоказаны. Например, запрещается:
- прием витамина С в повышенных дозах;
- любые лекарства на спиртовой основе;
- да и в принципе большинство медикаментозных средств, особенно это касается жаропонижающих, за исключением парацетамола.
Даже привычные прогревающие процедуры следует проводить с оглядкой на свое положение, предварительно посоветовавшись с врачом. Если состояние сопровождается температурой, все прогревания строго противопоказаны.
Что можно беременным от горла и насморка:
- спрей для промывания носа, который можно применять беременным, например Аквалор;
- обильное теплое питье, желательно морсы, чаи, компоты, отвары шиповника;
- точечное прогревание носа разогретой солью или яйцом;
- теплое молоко с медом;
- ингаляции (по совету врача);
- держать ноги в тепле (шерстяные носки — ваш лучший друг);
- регулярные проветривания (в это время самой нужно находиться в другом помещении);
- во всех комнатах разложить мелко порезанный лук и чеснок;
- горло можно полоскать отварами календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея — делать это каждые два часа. Можно по очереди с соляными растворами, например средством Аквалор горло;
Симптомы инфицирования гриппом
Несмотря на наличие инкубационного периода, грипп нередко проявляется в первые же сутки после инфицирования. Такая картина более актуальна для беременных женщин. Связано это с тем, что иммунитет будущей мамы ослаблен – организм питает не только себя, но плод, распределяя силы на двоих (нередко и на троих). Уровень гормонов беременной женщины отличается от показателей девушек, не находящихся в интересном положении.
Легкие беременной испытывают немалую нагрузку, потому как должны обеспечивать кислородом ткани не только тела матери, но и будущего малыша. А на больших сроках легким сложно полностью расправляться, так как снизу их поджимает выросший плод. Любое инфекционное вторжение в работу органа дыхания ведет к серьезным последствиям в виде осложнений.
Первое, что может почувствовать беременная женщина, заразившаяся гриппом – отдышка. Но, понимая необычность своего положения, многие дамы оставляют этот симптом без внимания, и совершенно напрасно. Существует препарат, прием которого в первые 24-48 часов после инфицирования способен прекратить распространение вируса по организму, а значит защитить маму и будущего малыша от серьезных последствий. Не обратив внимания на появившуюся отдышку, женщина позволяет гриппу захватить больше органов и тканей.
Второй важный симптом – выраженная слабость. Его тоже многие оставляют без внимания, особенно, если он проявился на большом сроке. Полное бессилие и желание оставаться целый день в постели – обязательный повод обратиться к врачу.
Лечение изжоги при беременности
Для лечения изжоги при беременности в легких случаях достаточно выполнять следующие пункты:
- Соблюдение диеты. Для беременных рекомендованы овсяная каша, натуральное молоко, отварные или запеченные мясо и рыба нежирных сортов, омлеты на пару. Диета при изжоге подразумевает определенные ограничения, особенно в растительной пище, что может привести к дефициту необходимых организму минералов и витаминов. Во избежание такой ситуации можно принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных. К таким препаратам, например, относится комплекс Прегнотон Мама. В его состав входят фолиевая кислота, Омега-3, липосомное железо, йод, селен, биотин, цинк, а также витамины. Все эти вещества необходимы для правильного формирования и развития плода. Препарат выпускается в виде мягких капсул, которые легко глотать. Таким образом, мама и малыш получат все необходимые вещества даже при соблюдении диеты.
- Изменение образа жизни. Не только для профилактики изжоги, но и в целом на время беременности необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, в том числе электронных. После каждого приема пищи лучше немного пройтись или спокойно посидеть. Принимать горизонтальное положение и наклоняться строго не рекомендуется.
- Правильный сон. Для профилактики изжоги беременным показано спать с приподнятым головным концом кровати. Здесь может пригодиться дополнительная подушка.
- Правильный прием пищи. Пищу необходимо тщательно пережевывать, никуда не торопиться. Лучше уменьшить объем порций, но увеличить количество приемов пищи.
Мешает ли молочница беременности?
На саму возможность зачатия вагинальный кандидоз влияет лишь косвенно, но как любое инфекционное заболевание в период беременности оказывает негативное влияние на плод, вызывая ряд осложнений.
Половые акты при молочнице не только не доставляют удовольствия из-за болевых ощущений, но и раздражают и без того воспаленные стенки влагалища. Механическое раздражение слизистой ухудшает ее состояние. Возникают микротрещины и раны, которые в условиях дисбаланса микрофлоры легко инфицируются и плохо заживают.
Чрезмерное размножение грибков Candida в среде влагалища изменяет нормальный кислотно-щелочной баланс. От реакции слизи во многом зависит продолжительность жизни сперматозоида. При кандидозе она сокращается, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако это влияние не критично и не является существенным препятствием для зачатия. Очень важно понимать, что молочница может сильно осложнить беременность и навредить плоду. Наличие заболевания в период вынашивания приводит к выкидышам у каждой третьей беременной, а половина детей у страдающих кандидозом женщин рождается с проявлениями инфекции. Грибки поражают ротовую полость и слизистую глаз ребенка. Впоследствии инфекция может привести к полной слепоте новорожденного. Поэтому молочницу важно вылечить еще до наступления беременности, а если она возникает во время вынашивания, то устранить ее до родов.
Не является непосредственным препятствием для зачатия и хроническая молочница. Но в этом случае негативную роль могут сыграть факторы, провоцирующие хроническое заболевание. Частые рецидивы говорят о сбоях иммунной системы или наличия сторонних инфекций. Лечение на фоне беременности усложняется медикаментозным риском для плода. Но все же это не повод для искусственного прерывания беременности. Необходимо своевременно обратиться в клинику к гинекологу для лечения заболевания и сохранения плода.
В когортное исследование вошли 441 949 беременностей, из которых 320 868 были включены в анализ данных по спонтанным абортам, 226 599 — в анализ основных мальформаций и 7832 — в анализ мертворождений.
Большинство женщин (69,5%) получали однократную низкую дозу (150 мг) препарата.
- Применение перорального флуконазола на ранних сроках беременности ассоциировано с повышением риска спонтанных абортов по сравнению с отсутствием терапии (отношение шансов для 345 случав применения низкой дозы препарата, 2.23, 95% ДИ 1,96–2,54; отношение шансов для 249 случаев применения высокой дозы препарата, 3,20, 95% ДИ 2,73–3,75).
- Использование флуконазола во время первого триместра беременности не повышало общий риск врожденных пороков развития, однако применение противогрибкового препарата в высокой дозе приводило к повышению риска сердечной патологии (закрытие перегородки), отношение шансов, 1,81, 95% ДИ 1,04–3,14, по сравнению с отсутствием приема препарата.
- Не получено данных в пользу того, что применение флуконазола ассоциировано с повышением риска мертворождений.
Лечение молочницы во время беременности
Хотя кандидоз и является внутренним состоянием, он вполне передаваем половым путем. Потому курс лечения назначается обоим партнерам, в этот период для полового акта необходимо использование презерватива.
Лечение молочницы характеризуется применением системных и местных препаратов. Системными препаратами являются таблетки, которые пациентка принимает вовнутрь. Вначале они оказывают действие на среду кишечника, затем всасываются в кровь и проникают к органам и тканям человеческого тела. Для небеременных пациенток это основной и наиболее предпочтительный метод, в отличие от местного лечения (свечей, кремов). Дело в том, что большая часть грибков пребывает в кишечном тракте и для эффективного лечения они должны быть уничтожены первым делом. Плюс ко всему, местом обитания грибка Кандида также является толща стенок влагалище, куда не могут достать препараты местного применения – их сферой деятельности является поверхность, они только лишь способствуют уменьшению проявлений заболевания, но не убивают возбудитель в полной мере. Системные же препараты действуют с помощью крови на все органы. Однако при беременности не все системные препараты возможно применять для лечения молочницы, многие из них токсичны и обладают побочными эффектами. Обычно беременным, страдающим молочницей, из всех системных препаратов назначают только малоэффективный «Нистатин» и «Пифамуцин».
«Пифамуцин» является противогрибковым препаратом, который не вреден при беременности и кормлении. Он достаточно эффективен и не токсичный даже в маленьких дозах. Другие препараты, относящиеся к системным – «Флюконазол» («Дифлюкан»), «Леворин», «Низорал» и многие другие – ни в коем случае нельзя применять во время беременности.
К местному лечению относят использование свечей, влагалищных таблеток и кремов. Обычно такой метод лечения сочетают с системными препаратами, кроме того, при беременности он предпочтительнее.
Препараты местного лечения – все те же. Обычно используют свечи с нистатином, свечи либо крем с пимафуцином. Препарат «Клотримазол» («Канестен»), который очень часто используют при лечении кандидоза у небеременных женщин, ни в коем случае нельзя применять во время первого триместра беременности, нежелательно его использовать и на более поздних сроках.