Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужно ли менять полис в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По сути, электронный полис ОМС ничем не отличается от «классического» на бумажном бланке — это такой же код, присвоенный человеку в реестре. С ним можно получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе государственных гарантий на всей территории Российской Федерации, предъявив, например, паспорт.
Как получить цифровой полис ОМС
Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.
Только после смены платформы можно подать заявление лично или через законного представителя на портале госуслуг. Ожидается, что полис в виде штрихкода можно будет получить в день подачи заявления.
Однако не всем следует обращаться за электронной версией полиса. Если на руках уже есть бумажный или пластиковый полис, в единой базе данных информация о владельце также сформирована, а значит, предпринимать дополнительные действия не нужно.
Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:
- первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
- затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
- на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
- страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
- после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
- страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.
Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.
Какие документы нужны для оформления?
Перечни документов, необходимых для получения полиса ОМС, могут отличаться в зависимости от статуса и возраста человека. Основные случаи приведем в таблице:
| Категория лица | Перечень документов |
|---|---|
| Дети, граждане РФ, в возрасте до 14 лет |
|
| Дети-граждане от 14 до 18 лет |
|
| Совершеннолетние граждане |
|
| Беженцы или лица, ожидающие решения о присвоении статуса беженца |
|
| Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в России |
|
| Иностранцы и лица без гражданства, временно проживающие в России |
|
Стоит обратить внимание на СНИЛС – в некоторых случаях документ обязателен, в других предоставляется только при его наличии. Допустимо получение полиса представителем, в таких случаях к пакету прилагается доверенность.
Кроме этого, надо будет заполнить и подать заявление на выдачу полиса ОМС. Скачать образец на выдачу полиса можно у нас на сайте, однако при использовании онлайн-методов, заполнение отдельного бланка может не понадобиться.
Основные преимущества оформления ОМС на сайте Госуслуг
Процедура получения ОМС значительно упростилась после появления на сайте функции подачи заявки онлайн. То есть, теперь оформлять полис можно в личном кабинете, сформировав и направив заявление страховщику.
Преимущества онлайн заявки:
- нет необходимости терять время при посещении страховой организации для подачи заявления. Это легко сделать в кабинете пользователя на сайте Госуслуг;
- при подтвержденном статусе учетной записи на портале все сведения о гражданине автоматически заносятся в форму заявки, остается только заполнить наименование страховой и тип полиса;
- потребуется только единожды явиться в выбранный пункт выдачи для получения готового медицинского полиса;
- возможность оформления полиса из любой точки земного шара.
Особенно это удобно, когда человек какое-то время находится в другом городе, за границей, и не имеет возможности отнести заявление лично страховщику.
Разница между новым и старым полисом ОМС
Полисы ОМС старого и нового образца обладают многочисленными отличиями. Они содержат разную информацию, имеют уникальный внешний вид и размер. К основным отличиям таких полисов относится:
- ранее выдавались они предприятием, где работал гражданин, но теперь каждый человек может обратиться в любую подходящую страховую фирму для оформления страховки, поэтому обеспечивается наличие оптимальной конкуренции на рынке страхования;
- не требуется менять страховку при изменении места работы гражданина или места жительства, но при этом важно информировать страховую компанию о данных изменениях;
- каждый человек теперь самостоятельно может менять страховщика или учреждения, где он получает медицинские услуги;
- новый полис можно получить в регионе, где проживает человек, а не там, где у него имеется постоянная прописка;
- действует документ на всей территории страны.
Поэтому если в командировке или в обычной поездке человеку станет плохо, то при наличии этого полиса он сможет рассчитывать на получение качественной и бесплатной помощи. Если ему будет отказано в медицинских услугах, то он может обратиться в суд для взыскания компенсации с этого учреждения.
Как оформить полис ОМС
Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.
Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.
Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.
На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.
На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.
Чем старый от нового отличается?
Нужно ли менять полис старого образца на новый — для застрахованного гражданина это только это вопрос удобства. Однако госорганы рекомендуют произвести замену страхового полиса. Почему? Объем информации, представленной на том и другом варианте полиса, одинаковый:
- название документа;
- идентификационный номер;
- наименование страховой компании;
- телефон территориального ФОМС;
- фамилия, имя, отчество владельца, пол, дата рождения;
- подпись;
- порядковый номер, состоящий из 11 цифр;
- срок действия (для граждан РФ он не указывается).
Кроме того, на электронном варианте есть фото владельца. Сразу бросается в глаза разница с бумажным вариантом, кроме того, у карточки есть преимущества:
- износоустойчивость, прочность;
- большая степень защиты;
- компактность.
Кстати, если полис приходит в негодность, его нужно менять, о чем говорится в п. 55 Правил медстрахования. Дубликат нужно получать и при утере документа.
Необходимые документы
При выдаче учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Рассмотрим варианты для разных заявителей:
- Дети. К таким относятся новорожденные и возрастом до 14 лет. Для них требуется наличие:
- свидетельства о рождении
- удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов)
- доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц
- СНИЛС (родителям не обязателен для бумажного варианта и нужен для электронного)
- Для иностранца:
- удостоверение беженца, если оформлен такой статус
- паспорт или другой документ, подтверждающий личность
- документ, подтверждающий законность нахождения в стране
- место регистрации
- СНИЛС при наличии
Для россиян старше 14 лет требуется удостоверение личности, СНИЛС, документ, подтверждающий регистрацию.
Поскольку страховые документы бывают разных видов, то у многих опять могут возникнуть вопросы, нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца и стоит ли это делать незамедлительно. Мы уже ответили на данные вопросы, но все же уточним периоды действия страховки:
- Старые страховые договоры оформлялись с указанием конкретного периода. На бланке указана дата окончания договора. После завершения страхового периода положено оформлять другой полис, хотя услуги медиков все равно еще будут предоставляться в прежнем объеме и без переоформления.
- Контракты нового образца срока действия не имеют. Исключением может стать лишь ситуация, когда нужно обязательно заменить персональные данные в договоре (переезд, замужество и другие).
В интересах каждого гражданина выбрать подходящего страховщика и подписать с ним новый договор, если прежний закончился или изменились какие-либо сведения о личности застрахованного. Замена страхового полиса ОМС на полис нового образца производится бесплатно.
Если ваша медицинская страховка еще действует, нет смысла торопиться с ее обменом. Однако при необходимости переоформления, например, при возникшем желании сменить предоставляющую страховые услуги компанию, вы должны знать, как это сделать.
Следуйте нашим указаниям, и весь процесс не отнимет у вас много времени:
- Выберите страховщика. Изучите отзывы и узнайте больше о репутации компании. Если предыдущий опыт вас устроил, можете связаться с компанией, которая заключала с вами первый договор.
- Напишите заявление, укажите причину переоформления.
- Предъявите паспорт.
- В течение первых 30 дней вы можете получать услуги по временному свидетельству, его вы получите у страховщика. Оно равносильно полису, принимается всеми медучреждениями.
- Получите готовую страховку через месяц, проверьте на месте все указанные там сведения.
Когда военнослужащие могут вернуться домой – комментарии Генерал-майора Николая Тутрина
Возвращение домой со спецоперации – вопрос острый и волнующий практически всех россиян. Генерал-майор Николай Тутрин дал некоторые пояснения.
По словам эксперта, возможность вернуться к семьям у мобилизованных будет тогда, когда СВО подойдет к своему логическому завершению или когда закончится военный контракт. Тутрин отметил, что во втором случае военнослужащий может возвращаться домой или же продолжать участие в СВО, продлив контракт еще на один срок.
Помимо этого Генерал-майор рассказал об опыте ротаций, согласно которому участнику СВО положен отпуск через несколько месяцев службы. Молодые люди периодически меняют друг друга для восстановления личных ресурсов и сил. Он отметил, что эта практика существует не на слова, а используется регулярно в настоящее время.
По некоторым данным на военную службу сейчас призвано 150 тысяч из тех, кто был отправлен на СВО в волну частичной мобилизации. Еще 150 тысяч находится в учебной зоне и пока не принимали участие в военных действиях. Именно из этого состава планируется совершать ротации и о новой волне мобилизации пока речи не идет. По крайней мере именно такую информацию на конец ноября озвучивал Кремль.
Полис нового образца необходимо получить определенным категориям людей
Фонд ОМС напоминает, что получать полис единого образца нужно будет обязательно только некоторым людям. В первую очередь они нужны новорожденным гражданам страны. Если человек еще не имел медицинского страхования, то самое время ним обзавестись. В фонде ожидают действий от людей, которые только недавно стали гражданами РФ, а так же тех, у кого в полисе содержаться недостоверные или ошибочные данные. Замене подлежит документ для человека, который изменил свою фамилию, имя или отчество. Остальные граждане с полисом старого образца могут, при желании, заменить его в любое, удобное для них время.
Если желание все же возникло, то для замены нужно будет обратиться в медицинскую организацию, которая и выдала текущий полис, и которая на нем указана. Конечно, сделать это нужно в рабочее время данной организации.
Когда гражданин хочет сменить полис, а заодно и компанию, предоставляющую услуги медицинского страхования, тогда ему нужно подать заявление в выбранную страховую компанию как раз до 1 ноября текущего года, или уже после 1 января следующего года. Списки всех страховых организаций, с которыми допускается заключение договора ОМС можно найти на специальных медицинских сайтах.
Что такое полис ОМС: как и где получить в 2021 году
Для замены старого полиса ОМС на полис НОВОГО образца, необходимо обратиться лично в свою страховую компанию.
Полисы ОМС старого образца будут действительными только до конца 2013 года, в соответствии с законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
*владельцам старых полисов пришедших в негодность или ветхое состояние;
*сменившим фамилию, имя, отчество, дату рождения;
*гражданам, выбравшим другую страховую медицинскую организацию;
*новорожденным;
*тем, кто раньше, по какой-либо причине не имел полиса.
В этом случае полис можно не менять, так как его действие распространяется на всю территорию РФ. Но наличие электронного полиса ОМС облегчит идентификацию пациента и позволит медицинскому учреждению быстрее получить средства.
- если истек срок действия старого полиса, причем надо менять медицинский полис сразу после истечения срока действия;
- при смене застрахованными лицами места жительства в пределах РФ, в том случае, если страховщик не имеет представительства в регионе. Нужно выбрать новую страховую организацию, заключить договор и получить полис;
- при обнаружении неточностей или наличия ошибочных данных в страховом полисе;
- при осуществлении права на замену организации, осуществляющей ОМС. Поменять страховую организацию можно 1 раз за отчетный год;
- в случае утери медицинского полиса, или если он находится в ненадлежащем состоянии.
Другой вопрос, что полис рекомендуется заменить на электронный, так как благодаря новым технологиям с ним без каких-либо можно получить медицинскую помощь в любой точке России. В нем имеется чип, в котором содержатся необходимые сведения о владельце. Так же возможна самозапись через специальные терминалы.
Сколько я не читала статью 51 Федерального закона №326-ФЗ, так и не нашла где сказано, что страховой медицинский полис надо заменить до конца 2013 года. Дата начала замены, 2011 год, указана, а вот даты окончания замены нет. Тем не менее многие ссылаются именно на данный закон и указывают дату — конец 2013 г.
Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.
Пошаговая инструкция внесения изменений в полисе ОСАГО при замене прав
Чтобы внести ясность в процесс, приведем пошаговую инструкцию внесения изменений в полис ОСАГО при замене прав:
- Все изменения, которые вносятся в страховые документы, производятся при участии непосредственно страхователя. Лица, которые просто допущены к вождению застрахованного автомобиля, такие корректировки вносить не могут.
- Нужно посетить представительство страховой компании, где заключался договор ОСАГО. Взять документы на авто, паспорт гражданина РФ, права, старый договор. Если страхуется юридическое лицо, необходимо соответствующее свидетельство регистрации и доверенность, удостоверяющая право на подписание документов.
- Если к управлению автомобилем допускаются несколько лиц, и их водительские талоны тоже переоформлены – берутся и копии этих документов.
- В представительстве, согласно образцу, заполняется бланк на корректировки договора. Желательно подробно расписать, при каких обстоятельствах произошло переоформление водительского удостоверения.
- Все необходимые документы передаются менеджеру вместе с заполненным заявлением. Кстати, предоставление оригиналов не обязательно. Можно предъявить копии всех документов, заверить подписью, а оригиналы просто продемонстрировать менеджеру.
- Менеджер регистрирует все изменения в единой базе клиентов. На заявлении ставится отметка о рассмотрении – гарантия того, что страховая получила информацию и внесет изменения. Заявление с печатью нужно сохранить на случай возникновения спорных ситуаций в будущем.
- В раздел для особых отметок вписываются все нужные данные. Изменения заверяются подписью и печатью с указанием даты. При замене водительских прав, возможен вариант замены бланка страхового полиса ОСАГО. Тогда в особых отметках отмечается старый номер договора.
- У страховой компании есть 2 рабочих дня на выдачу обновленного договора клиенту, который в течение этого времени, соответственно, должен повторно встретиться с менеджером.
- На внесение всех новых сведений в единую базу уходит до 5 рабочих дней.