Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭЛН-2022. Единый формат, новые коды и уточненные периоды». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При определении размера выплат необходимо учитывать, что расчет пособия исходя из МРОТ производится со дня, когда было допущено нарушение, до дня, когда работник должен приступить к работе. За предыдущий период пособие по нетрудоспособности рассчитывается в обычном размере.
Дополнительные отметки
Для ряда случаев закрытия больничного листа, связанного с выдачей нового, признанием больного трудоспособным или неспособным к труду по объективным причинам, в листке должны быть указаны дополнительные коды:
- 31 – выдача нового листка нетрудоспособности при продолжении болезни;
- 32 – установление инвалидности;
- 33 – изменение группы инвалидности;
- 34 – смерть больного;
- 35 – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы;
- 36 – неявка больного на очередной прием и признание его трудоспособным при следующем посещении врача;
- 37 – направление на долечивание сразу после стационара.
Они указываются в строке «Иное», сразу за строкой «Приступить к работе». Для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляются соответственно дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти или дата явки трудоспособным.
Оплата больничного листа при несоблюдении режима
После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку
с пояснением случившегося.
Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:
- уход за ребенком;
- похороны родственника или знакомого;
- плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.
Какие причины по нарушению режима можно назвать уважительными
На этот вопрос законодательство не дает четкого ответа. Целесообразно придерживаться нормативных правовых актов, изданных минсоцразвития. В соответствии с приказом под номером 74 от 31.07.2007 года следующие причины можно назвать уважительными:
- независящие от воли сотрудника обстоятельства, при которых соблюдение режима не представляется возможным (природные стихии, бедствия, чрезвычайные ситуации и тому подобное),
- продолжительная нетрудоспособность, длящаяся более шести месяцев,
- смена места жительства или регистрации в связи с переездом,
- тяжелое заболевание или смерть кого-нибудь из числа близких родственников.
Нарушение установленного режима по уважительной причине не влияет на окончательную сумму выплаты. Законных оснований для снижения суммы пособия нет. Работодатель обязан учитывать данный факт при расчете.
Чем грозит нарушение режима больничного листа увольнение может ли уволить работника работодатель
Уволить с больничного своего сотрудника работодатель права не имеет. Исключение составляют случаи с прогулами, особенно по причине запоев и злоупотребления другими токсичными веществами (но данный факт еще нужно будет доказать).
Многие работодатели начинают вынуждать сотрудников, часто оформляющих листки временной нетрудоспособности, уволиться. В одностороннем порядке наниматель добиться нужных ему результатов не сможет, но соответствующую инициативу проявлять имеет право. На свое усмотрение он может уволить только того работника, который занимает на соответствующую его состоянию здоровья должность (требуется заключение медицинской экспертизы).
Увольнение в последний день больничного листа возможно только по заявлению сотрудника или соглашению сторон. Если работодатель вынуждает вас уйти «по собственному», но официальных оснований для этого не имеет, есть смысл оформлять договор по взаимному согласию – в данном случае условия выплат будут более выгодными для вас (работник получает два оклада и деньги за отпуск, если тот не был использован в текущем году).
Болезнь сотрудника или члена его семьи (ребенка)
Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;
-
листок нетрудоспособности;
-
справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.
Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.
Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.
Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:
-
«за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;
-
«ИТОГО начислено».
Как переносятся выходные дни в 2019 году
Именно в эти дни почти каждый житель нашей страны сможет гарантированно отдохнуть.
Предлагаем ознакомиться Могут ли дать больничный по уходу за лежачими больными
Министерство труда уже не первый год выступает с инициативой более эффективного рабочего времени и выходных. Теперь можно переносить праздники на другие дни, согласно нормативным актам, которые публикует правительство и министерство труда. В этом году переносятся праздники:
- Суббота пятого января будет перенесена на четверг 2 мая;
- Воскресенье 6 января переносится на пятницу 3 мая;
- Суббота 23 февраля перенесена на пятницу 10 мая.
| Месяц | Рабочие дни | Выходные дни | Праздничные дни |
| Январь | 17 | 8 | 6 |
| Февраль | 20 | 7 | 1 |
| Март | 20 | 10 | 1 |
| Апрель | 22 | 8 | |
| Май | 18 | 8 | 4 |
| Июнь | 19 | 10 | 1 |
| Июль | 23 | 8 | |
| Август | 22 | 9 | |
| Сентябрь | 21 | 9 | |
| Октябрь | 23 | 8 | |
| Ноябрь | 20 | 9 | 1 |
| Декабрь | 22 | 9 |
Выяснение обстоятельств
Для составления документооборота и определения размера страхового возмещения предприятие должно выяснить причину, приведшую к несоблюдению распорядка медучреждения и признать её уважительной либо неуважительной. В документах соцстраха нет определения о том, что является нарушением в конкретике.
Установить что это косвенным способом можно руководствуясь перечнем, утверждённым Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007г. № 74. Согласно перечню уважительными считаются:
- обстоятельства непреодолимой силы (стихийные бедствия);
- длительное заболевание, превышающее 6 месяцев;
- смена места проживания;
- тяжёлая болезнь или смерть близкого человека 1-ой степени родства.
Документальное оформление
В десятидневный срок со дня получения листка по временной утрате трудоспособности комиссия по соцстрахованию обязана провести заседание и запротоколировать выводы в письменном виде. Для этого составляется поэтапно:
- Объяснительная записка работника. Форма написания – произвольная с конкретным пояснением сложившихся обстоятельств и приложением подтверждений. Например, если визиту к врачу препятствовала болезнь ребёнка с потребностью вызова участкового педиатра, то прикладывается выданная справка. Если препятствием послужила поломка сантехники, то приложением является составленный специалистами акт.
- Протокол заседания комиссии. В описательной части указывается повестка дня, в резолютивной — прения сторон в случае возникновения и аргументированное решение на основании изучения и анализа предоставленной информации.
- Приказ руководителя. Внутреннее распоряжение создаётся на основании протокола и выводов комиссии. Если причина признана уважительной, то в приказном порядке оговаривается не приравнивать размер компенсационных выплат к минимуму, а выплачивать исходя из среднего заработка. В случае признания доводов неубедительными, отражается количество дней для оплаты в пониженном размере и количество дней для лишения пособия вообще.
Подписанный руководителем приказ с первичными документами передаётся в бухгалтерию для начисления страхового возмещения. Этот перечень обязателен для документооборота по данному вопросу.
При желании максимально обезопасить себя при общении с проверяющими структурами комиссия (уполномоченный) по соцстрахованию может составить акт о нарушении больничного режима, образец заполнения включает:
- вид, зафиксированный медучреждением;
- обстоятельства, приведшие к несоблюдению распорядка;
- объективность доводов.
Находясь на больничном листе , посетила празднечное мероприятие , на домашнем лечении не поставив в известь лечещего врача и была замечена кем то с работы и имеются фотографии!
Эксперт:
Валентина!
Больничный лист — это не подписка о не выезде, не нахождение под домашним арестом. В период временной нетрудоспособности никто не запрещает Вам находится там, где Вы захотите.
Даже если кто-то с работы заметил Вас в ночном клубе с гипсом на ноге (или без него), это не значит, что больничный лист неправомерен.
Если у работодателя возникнут сомнения в подлинности листка нетрудоспособности, он вправе обратиться к главному врачу лечебного учреждения, выдавшего данный листок.
Выдача больному бюллетеня предполагает соблюдение установленных требований, одно из которых – посещение врача в назначенное время.
Отклонение от предустановленных норм ведет к серьезному снижению суммы оплаты за время болезни.
Нарушение режима больничного листа проставляется в документе в виде специальной отметки.
При оформлении листка нетрудоспособности, а именно открытии, заполнении и последующем закрытии, медицинские учреждения руководствуются рядом законодательным актов, среди которых:
- Федеральный закон № 255 «Об обязательном социальном страховании»;
- Приказ Минздрава России № 1345н, который утверждает порядок выдачи, продления и оформления больничных.
Именно с учетом этих нормативных документов, доктор проставляет в бюллетене специальные коды, которые обозначают, что является нарушением больничного листа.
Что представляет собой больничный лист
При оформлении листа нетрудоспособности лечащий врач пациента не только подтверждает факт наступления периода временной нетрудоспособности, но и дает рекомендации по поводу прохождения курса лечения. Соблюдать указания важно, ведь от режима лечения будет зависеть скорость реабилитации сотрудника после болезни или травмы и возможность в будущем вернуться к выполнению должностных обязанностей.
Нарушение режима пребывания на больничном грозит продлением периода нетрудоспособности, снижением размера выплат, возникновением осложнений заболевания и снижением деловой репутации врача.
Чаще всего режим лечения касается соблюдения диеты, приема лекарств, режима сна, пребывания в постели большую часть сна, занятий лечебной гимнастикой и посещения лечебных процедур. Если при последующем посещении специалиста выяснится, что больной игнорировал советы врача, последний вправе поставить в больничном листе отметку о нарушении режима. При этом не важно, имели место нарушения преднамеренные или неумышленные.
Ответы на распространенные вопросы о том, как производится оплата больничного листа с нарушением режима
Вопрос №1: После того, как сотрудник предприятия, пребывавший на больничном, нарушил указания врача относительно лечения заболевания, у него снова наступил период нетрудоспособности. Будет ли продлен больничный лист, или факт нарушения режима повлияет на возможность его продления?
Ответ: В такой ситуации больничный лист будет продлен до того момента, когда сотрудник полностью выздоровеет.
Вопрос №2: Является ли нарушение режима пребывания на больничном основанием для закрытия больничного листа?
Ответ: Нет, по причине нарушения режима больничный лист может быть закрыт только тогда, когда пациент отказался от проведения медико-социальной экспертизы или не явился в назначенный день для ее прохождения.
Могут ли уволить за нарушение больничного режима код 24 и 36
- Сотрудник доказал, что нарушение допущено по уважительной причине. Например, если плохое самочувствие не позволяет пойти в клинику, во избежании снижения пособия до МРОТ необходимо вызвать врача на дом.
- Если в больничном листе невозможно указать код. В данной ситуации факт несоблюдения норм не считается установленным. Согласно законодательству, пособие начисляется в общем порядке.
КодЧто к нему относитсяПримечания 23
- Нарушение установленного режима лечения.
- Самовольный уход из медицинского центра.
- Поездка в другое лечебное учреждение без разрешения врача.
К этой категории нарушений относится, например, отказ от выписываемых препаратов или несоблюдение назначенной диеты. 24 Опоздание на прием к врачу Нарушение фиксируется в листке трудоспособности, но при наличии доказательств обращения в скорую помощь причина становится уважительной. 25 Выход на работу без выписки Нарушение отмечается даже в случае, если выход на работу осуществлен для окончательного расчета при увольнении сотрудника. Нетрудоспособному человеку не нужно исполнять свои обязанности весь рабочий день. 26 Отказ от прохождения медико-социальной экспертизы Больничный лист закрывается датой отказа. 27 Несвоевременное посещение учреждения для комплексной оценки состояния здоровья. Больничный лист закрывается датой отказа. 28 Другие нарушения Решение принимает руководитель в зависимости от вида причины (уважительная или нет).