Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный лист с кодом 03 карантин за счет ФСС или работодателя». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Кто получит больничный по временным правилам
Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.
Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.
В-третьих, временные правила распространяются не на всех граждан, а только на лиц, застрахованных в ФСС. Это все те работающие граждане, за которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования. В правилах предусмотрено, что больничный выдадут только тем застрахованным, кто прибыл из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но поскольку постановление Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7 обязывает сидеть на карантине приехавших в Россию из любых стран, электронный больничный по новым правилам выдаётся и им тоже.
Как организована система дистанционной выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности
ФСС передаёт все поступившие заявления и документы в уполномоченные медицинские организации.
Не позднее следующего рабочего дня после получения информации из ФСС такая организация принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности.
В случае очного оформления больничного листа фельдшером или врачом информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медорганизация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня после его оформления.
Введение ограничительных мероприятий.
Карантином признается система ограничительных мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных болезней. Порядок осуществления ограничительных мероприятий (карантина) и перечень инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся такие мероприятия (карантин), устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ (п. 3 ст. 31 Федерального закона от 30.03.1999 № 52‑ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52‑ФЗ)). Перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, включая ограничительные мероприятия (карантин), установлен СП 3.4.2318‑08[1].
Карантин может вводиться в пунктах пропуска через Государственную границу РФ, на территории РФ, территории соответствующего субъекта РФ, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
К сведению:
Ограничительные мероприятия вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения.
В связи с угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019‑nCoV, Распоряжением Правительства РФ от 16.03.2020 № 635‑р предусмотрено временно ограничить въезд в РФ иностранных граждан и лиц без гражданства (в том числе прибывающих с территории Республики Белоруссия, а также граждан Республики Белоруссия) с 00 часов 00 минут по местному времени 18.03.2020 до 00 часов 00 минут по местному времени 01.05.2020.
Кроме того, МВД получило указание с 00 часов 00 минут по местному времени 18.03.2020 временно приостановить прием документов, оформление и выдачу приглашений на въезд в РФ в целях обучения и осуществления трудовой деятельности иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также разрешений на привлечение и использование труда иностранных работников и разрешений на работу указанным гражданам.
Одновременно были признаны утратившими силу распоряжения Правительства РФ, которыми устанавливались ограничения на въезд в РФ граждан из отдельных государств.
Электронный больничный и его плюсы
Первоначально, пилотный проект по выдачи электронных больничных листков был запущен в действие в 2014 году на территории нескольких регионов, включая Москву и Московскую область. Спустя 3 года, то есть с 1 июля 2017 года, электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) начали выдавать по всей России.
Изначально введение электронных больничных стало следствием развитие электронного документооборота между предприятиями, медицинскими учреждениями и Фондом социального страхования – это удобнее и проще, чем работа с бумажными больничными. Кроме того, электронный формат листков нетрудоспособности помог усовершенствовать защиту от подделок.
А еще электронный больничный освободил работников от необходимости исправлять ошибки (если они есть). Так, если в листе нетрудоспособности была допущена ошибка, то раньше человеку приходилось снова идти в поликлинику и исправлять ошибку непосредственно там, и на это уходило много времени. Сейчас исправить допущенную ошибку можно гораздо проще: весь процесс обмена информацией организован напрямую между медучреждением, работодателем и ФСС, что позволяет быстрее урегулировать все спорные моменты.
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.
Кто может быть помещен в режим карантина
В настоящее время четко определен перечень случаев, когда гражданин должен быть изолирован на определенное время во избежание распространения инфекции коронавируса и болезни с тяжелыми последствиями. К ним отнесены:
- возвращение из иностранного государства;
- совместное проживание с лицом, приехавшим из-за рубежа;
- назначение изоляции врачом в связи с обнаружением симптомов, похожих на коронавирус;
- случаи, когда работающие граждане старше 65 лет, не находящиеся на удаленном режиме работы или в отпуске, переходят на режим самоизоляции с 06.04.2020 по 19.04.2020;
- выявление факта контакта гражданина с инфицированным лицом.
При каких обстоятельствах вводится карантинное положение?
Дети в детских садах часто болеют, т.к. они более чувствительны к заболеваниям, а также из-за плотного контакта друг с другом в течение всего дня. При каждом заболевании имеется определенный порог количества заболевших. При достижении этого порога официальным приказом детского учреждения вводится карантин.
Ситуации, когда вводится карантин:
- грипп, различные ОРВИ — заболевших 20% и более от общего числа группы, вводится на 7 дней;
- ветрянка, краснуха или свинка – достаточно одного заболевшего, длится 21 день (как получить больничный по уходу за ребенком с ветрянкой, вы узнаете тут);
- менингококковая инфекция или вирусный менингит — достаточно единичного случая, вводится от 10 до 20 дней;
- кишечная инфекция — вводится на основании заболевания одного ребенка из группы и длится 7 дней;
- скарлатина или дифтерия – достаточно одного заболевшего, длится 7 дней.
Полный список заболеваний устанавливает Главный санитарный врач РФ. Медицинский работник детского сада сообщает в органы власти о сложившейся ситуации. Далее государственный орган выносит предписание о введении особого положения. И далее издается приказ в самом саду.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Может ли родитель ребенка до 7 лет оформить электронный больничный бюллетень при карантине?
Фактически может. Электронный вариант больничного можно оформить при условии, что медучреждение и организация (где гражданин работает) участвуют в информационном взаимодействии по формированию электронного больничного.
Такой бюллетень выдается гражданам только с их письменного согласия. Для этой цели предусмотрена специальная типовая форма.
В рассматриваемой ситуации родителю нужно сразу, при посещении медучреждения, сообщить лечащему врачу о том, что он хочет получить электронный бюллетень и оформить согласие по указанной форме.
Выплаты по пособию по карантинному больничному разбиты на две части: за первую неделю карантина – в течение одного рабочего дня со дня получения от работодателя данных, необходимых для назначения и выплаты пособия (но не позже окончания седьмого дня карантина); за вторую неделю – в течение одного календарного дня с даты окончания временной нетрудоспособности.
Этот порядок отличается от обычного. Обычно больничный оплачивают уже после того, как его закроют. Нынешняя схема выгодна и для работодателей: всю сумму пособия при карантине выплатит ФСС. В тех регионах, где пока не действует проект «Прямые выплаты», не придется временно замораживать свои деньги, а потом ждать возмещения.
Не стоит рассчитывать, что в случае коронавирусной инфекции оплачивать по больничному будут больше. Не зависит она и от того, как больничный получил пациент: бумажный или электронный.
На сумму больничного пособия влияет стаж работы: до пяти лет – максимальное пособие может составить всего 60% от заработка; от пяти до восьми лет – 80%; восемь лет и больше – 100% от заработка. Существует ограничение и на максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. В 2020 году максимальный размер составляет 2301 рубль 37 копеек в день.
Важно помнить: если вы работаете не по договору, то больничный вам оплатят. Если вам платят одну сумму в конверте, а на бумаге – другую, то расчет оплаты на период больничного будет по официальным бумагам (по информации, представляемой в ФСС).
Вам также не повезет с выплатой по больничному, если вы:
- индивидуальный предприниматель (если только вы самостоятельно не платили взносы на социальное страхование);
- самозанятый (вызвать врача и получить медуслуги самозанятый может, поскольку у него есть ОМС, а получить пособие – нет);
- работник с гражданско-правовыми договорами (поскольку взносы в ФСС обязательно платят за работника с трудовым договором);
- безработный или фрилансер.
Пример расчета пособия
Рассмотрим пример расчета больничного:
Во-первых, узнаем суммарный доход за предшествующие пару лет. Допустим, 360000 заработано в 2019 году, и 420000 – в 2020.
Во-вторых, делим сумму этого двухлетнего дохода на 731. Так узнают средний заработок, и он будет равен 1067 рублям. (360 000 + 420 000) / 731 = 1067).
В-третьих, вычисляем, сколько стоит один день нашего больничного, исходя из стажа.
- Когда стаж менее 0,5 года, выплата за один день равна МРОТ, то есть в тридцатидневном месяце это будет 404,33 рубля, а в тридцати однодневном – 391,29 рубль.
- Если человек работает от полугода до 5 лет, ему положено от его же среднего заработка 60%, для цифр из примера выше это составит 640 рублей.
- Стаж работника от 5 до 8 лет — выплачивают 80% от среднего дневного заработка, это 854,6 рубля для работника с названными в примере доходами.
- Если же вы трудитесь более 8 лет, положено 100% от среднего дневного заработка. 1067 рублей выходит для рассматриваемого примера
Расчет больничного листа на карантине
При расчёте размера данного пособия идёт увязка с МРОТ (минимальный размер оплаты труда). Его соблюдение при назначении выплат обязательно, т.е. сумма выплат не может быть ниже МРОТ. Для некоторых регионов МРОТ будет превышать установленное значение. Это связано с прибавкой определённых поправочных коэффициентов.
Какие же правила расчёта пособия по временной нетрудоспособности на карантине из-за коронавируса необходимо знать?
- Пособие рассчитывается за весь период, на который выдан больничный лист, то есть за все дни карантина.
- Расчёт пособия производится исходя из трудового стажа гражданина. Стаж подтверждается трудовой книжкой.
- Для расчётов используются данные о суммах заработной платы, на которые были проведены начисления страховых взносов за два предыдущих года. Т.е. в расчёт берутся суммы заработной платы работающего гражданина за 2021 и 2021 годы.
- На основе данных о сумме заработка за 2021 и 2021 годы рассчитывается средний дневной заработок. Для этого сумму заработка за два года делят на 730: Средний дневной заработок = Сума заработка за два предыдущих года / 730.
Размер оплаты больничного листа по карантину
Сумма пособия при карантине, как и в обычном случае, зависит от размера заработка сотрудника за 2 предыдущих года и трудового стажа на день оформления больничного. Порядок расчета следующий:
- общая сумма доходов за расчетный период (2019, 2021 годы), учитываемых при начислении взносов (в пределах лимита), делится на 730;
- получившийся среднедневной заработок корректируется в зависимости от общего стажа работы:
- 60% выплатят — если отработано менее 5 лет;
- 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
- 100% — при стаже свыше 8 лет.
- исчисленный среднедневной заработок умножается на число дней карантина.
Сотрудникам, отработавшим менее 6 месяцев, или имеющим низкий заработок, оплата больничного листа при карантине по коронавирусу производится исходя из МРОТ (12130 руб. за календарный месяц исходя из количества учитываемых дней).
Официально трудоустроенные граждане оформляют больничный лично на приеме у врача или дистанционно в электронном виде. Бумажный носитель или компьютерный вариант имеют одинаковую силу.
На заметку! С середины декабря вступили в действие поправки по выдаче и оформлению больничного листа.
Во-первых, электронный вариант листка нетрудоспособности полностью узаконили. Во-вторых, внесенные дополнения помогут без особого труда оформлять больничный людям разных категорий:
- руководителям предприятий (учредителям в единственном лице, собственникам компаний);
- гражданам, находящимся в местах лишения свободы, привлеченных к оплачиваемому труду;
- совместителям, работающим в нескольких организациях.
Электронный больничный лист для совместителей будет единым. Основное место работы там прописываться не будет. Компьютерный вариант находится в личном кабинете на сайте Госуслуг. Работодатель по номеру находит его и сверяет данные.
Может ли взять больничный бабушка или другой родственник вместо мамы?
Да, больничный лист могут оформить не только мама, но и папа, бабушка или дедушка. Главное, чтобы они были застрахованными, то есть официально работали и действительно в период карантина ухаживали за ребенком.
Отличие больничного в данном случае будет лишь в кодовом обозначении лица, который его оформил: «38» — мать, «39» — отец, «42» — иной родственник. Доказывать наличие родственных связей при открытии больничного не нужно.
Больничный лист на ребенка по карантину дадут только одному из родителей или родственнику.
Листок нетрудоспособности можно разбить на несколько частей. Например, на первые 4 дня карантина больничный возьмет папа, а на оставшиеся 3 дня – мама. Но одновременно оформить больничный папа и мама на одного ребенка не могут.