Что такое медицинское освидетельствование и как оно проводится в 2023 году?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое медицинское освидетельствование и как оно проводится в 2023 году?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Отказ от освидетельствования

Отказ от медицинского освидетельствования возможен. Данная информация заносится в журнал. В акте указываются причины, по которым исследование не было проведено. Но если гражданин отказался сразу при назначении процедуры, акт не заполняется вовсе.

По результату проведения исследования выносится заключение. Оно содержит конечный результат — признание лица находящимся в состоянии опьянения или противоположный результат.

Отказ от освидетельствования, как правило, приводит к ужесточению ответственности. При отсутствии доказательств того, что гражданин был в состоянии опьянения, при правильном оформлении протокола сотрудниками ГИБДД гражданин будет лишен права управления транспортным средством. Суды воспринимают отказ как попытку сокрытия состояния опьянения. Поэтому не рекомендуется игнорировать требования сотрудников МВД.

Где проводится медицинское освидетельствование?

3. Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением N 1 к настоящему Порядку.

Медицинское освидетельствование может проводится:

• В медицинских организациях (наркологических диспансерах).
• В передвижных пунктах медицинского освидетельствования (ППМО) — специально оборудованных автомобилях.

Передвижные пункты, как правило, используются при проведении спецопераций по выявлению водителей в состоянии опьянения. В данном случае проверки носят массовый характер и использование медицинского автомобиля оправдывает себя.

Работа с медицинской организацией

Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).

Документы для подачи в медицинскую организацию:

1. Направление.
2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
3. Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
4. Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
5. Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Как долго действуют документы о прохождении медосмотра?

Срок действия медицинского заключения составляет один год со дня его выдачи.

Если срок действия медицинского заключения истекает в период нахождения в рейсе, то указанное медицинское заключение продолжает действовать до следующего захода судна в порт Российской Федерации, в котором осматриваемый может получить медицинское заключение в соответствии с настоящим Порядком, но не более 3 месяцев с момента истечения срока, указанного в абзаце третьем настоящего пункта.

При изменении работодателя проведение медицинского осмотра в соответствии с порядком, утверждённым Приказ Минздрава России от 01.11.2022 г. № 714н, не требуется, если не истёк срок действия ранее выданного медицинского заключения.

Обратите внимание!

Документы, подтверждающие годность к работе на судне по состоянию здоровья, выданные до вступления в силу настоящего приказа, действительны до истечения срока, на который они были выданы, но не более одного года.

Что указывается в акте осмотра

Акт осмотра, составляемый по результатам освидетельствования, это важный документ, от которого порой зависит ход следствия, поэтому составлять его необходимо по установленным правилам. В документе указываются в обязательном порядке данные обследуемого лица, место и время проведения освидетельствования, а также данные всех участников процесса, включая занимаемую должность. Далее указываются результаты обследования с перечислением и подробным описанием телесных увечий и травм.Специалистам рекомендуется заполнять документ простым языком, без использования специальной терминологии, чтобы с актом могли ознакомиться все заинтересованные лица, даже если они не имеют медицинского образования. При описании телесных повреждений специалист должен детально описать каждую гематому, царапину или ссадину, при этом установление диагноза не делается. Заполненный документ заверяется подписями и печатями, а в случае отсутствия заверения документ не имеет юридической силы.

Важно также, чтобы освидетельствование было проведено оперативно, так как при нарушении сроков прохождения оно не имеет смысла, так как не станет доказательством в суде.

Что представляет собой освидетельствование

Не все новобранцы знают, что КМО расшифровывается, как «Контрольное медицинское освидетельствование». Мероприятие представляет собой детальное изучение постановления, вынесенного врачами в военкомате, уточнение диагноза, состояния здоровья молодого человека в целом.

Главная цель процедуры убедиться в том, что категория, которую парню присвоили на медкомиссии, была определена правильно, либо выявить допущенную ошибку со стороны медиков.

Для проведения контрольного освидетельствования создается комиссия, включающая такой же перечень узконаправленных специалистов, которых необходимо пройти каждому новобранцу во время стандартного медосмотра в военкомате.

Я — юрист, который помогает призывникам и их родителям в законном получении военного билета по состоянию здоровья. По мере работы мне часто приходится представлять интересы моих клиентов на медкомиссии, дополнительном обследовании, призывной комиссии, а также КМО. Это нужно для того, чтобы избежать ошибок и ускорить процесс получения военного билета.

Далеко не все призывники, которые обращаются ко мне, имеют право на получение военного билета по здоровью. Поэтому прежде, чем заключить договор, я провожу для юноши первичную консультацию. Если окажется, что у него есть основания для получения категории годности «В» или «Д» — я предложу сотрудничество. Согласно моей примерной статистике, количество таких случаев достигает 30-40%.

Очная форма КМО в военкомате

Призывники, которые не согласны с решением призывной комиссии или у которых не подтвердился диагноз на заочном этапе, проходят очное контрольное медицинское освидетельствование. Процесс его прохождения идентичен прохождению медкомиссии в военкомате. В назначенный день призывники прибывают на освидетельствование и проходят стандартный медицинский осмотр. Контрольная медкомиссия состоит из терапевта, стоматолога, окулиста, хирурга, оториноларинголога, психиатра, невропатолога.

Первым призывника принимает профильный по диагнозу врач, после него осмотр проводят остальные специалисты. По результатам осмотра каждый член врачебной комиссии ставит отметку о состоянии здоровья призывника в учетном листке мед.освидетельствования. Если диагноз подтверждается, в документах ставится печать «не годен» и личное дело направляется в районный военкомат. Затем сотрудники военного комиссариата отправляют призывнику повестку на получение военного билета.

Если комиссия не соглашается с диагнозом, личное дело передается обратно в военкомат. В этом случае призывнику следует самому явиться в военный комиссариат за новой повесткой на отправку. Если призывник получил такую повестку, он может или согласиться с решением комиссии и отправиться в армию, или обжаловать заключение о признании его годным к исполнению воинской обязанности. Решение вышестоящей призывной комиссии обжалуется исключительно в судебном порядке. Обращение в суд – последний шанс призывника изменить категорию годности. Поэтому, если у молодого человека нет юридического образования, целесообразно обратиться за помощью к опытному юристу.

Порядок прохождения врачебного состава

КМО проводится в соответствии с Приложением №3 к приказу Министерства обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2001 г.

Не ранее, чем за 30 дней до прохождения освидетельствования, призывники сдают анализы и проходят следующие исследования:

• флюорография органов грудной клетки;
• анализы крови;
• анализ мочи;
• ЭКГ.

Также молодому человеку могут быть поставлены профилактические прививки в больничных учреждениях по месту жительства.

Далее порядок освидетельствования граждан при постановке на воинский учет выглядит следующим образом:

1. В день прохождения комиссии призывнику измеряют параметры роста и массы тела.
2. Затем он проходит профильного специалиста, соответствующего диагнозу.
3. Призывника направляют к остальным врачам, которые в ходе обследования ставят отметку в листке медицинского освидетельствования:

• А — полностью годен к военной службе;
• Б — годен с некоторыми незначительными ограничениями;
• В — ограниченно годен и призывается к службе лишь в определенных условиях;
• Г — временно не годен;
• Д — не годен.

Чтобы заранее избежать недопонимания в постановке диагноза специалистом, следует подготовить некоторые документы. Призывнику нужно предварительно пройти осмотр у профильного врача в больничном учреждении по месту проживания и получить у него все необходимые заключения и акт освидетельствования.

Контрольная медицинская проверка

Призывники, получившие отсрочку от призыва, по завершении ее сроков действия обязаны проходить контрольную медицинскую проверку. Она осуществляется призывной комиссией субъекта Федерации.

Если призывника не устраивают результаты прохождения освидетельствования, он вправе обратиться в суд для обжалования решения.

Специалисты также могут направить молодого человека в больничное учреждение для подтверждения диагноза. В этом случае ему на руки выдают 2 бланка медицинского заключения врачей о состоянии здоровья, которые нужно заполнить в соответствии с образцом. В них гражданин должен указать свои ФИО и год рождения.

Возможность отказа и последствия

Прежде всего, необходимо точно знать: отказ от медицинского освидетельствования невозможен. При этом не дышать в трубочку можно. Поэтому при общении с сотрудниками ДПС следует внимательно слушать, чего они хотят.

Одно пропущенное слово «медицинское» может испортить всю жизнь.

Вот что грозит автолюбителю и водителю-профессионалу за уклонение от медицинского освидетельствования (ст. 12.26 КоАП):

• Штраф в 30 000 рублей и лишение прав на срок до двух лет.
• Если водитель уже не имеет право управлять машиной, он подвергается административному аресту до 15 суток или штрафу в установленном административном порядке. Сумма может быть значительнее 30 000 рублей.

Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?

Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.

В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.

Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.

В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.

Как проводится освидетельствование работников

Внутренней документацией нужно установить, как проходит психиатрическое освидетельствование сотрудников психиатром. Процедура будет состоять из нескольких этапов:

1. Выдача сотруднику направления на прохождение психиатрического освидетельствования в диспансер или другую медицинскую организацию. В нем указана должность и сведения об учреждении, где будет проходить проверка.
2. Явка сотрудника по месту прохождения обследования. С собой ему необходимо иметь паспорт и направление.
3. Прохождение обследований. Как правило, проводится энцефалограмма, определяющая нарушения в работе головного мозга. Это ключевой фактор наличия противопоказаний к работе. При необходимость осуществляется проверка иных материалов.
4. Проведение опроса пациента медицинскими специалистами. Ему будут задавать вопросы, чтобы определить реакции на определенные ситуации.
5. Составление и выдача заключения. Именно этот документ необходим для продолжения работы.

По результатам обследования врачи делают вывод, в состоянии ли гражданин выполнять определенные трудовые обязанности в связи с состоянием его здоровья, может ли он навредить себе, иным лицам, имуществу работодателя в результате выполнения рабочих функций.

Как работает установление и переосвидетельствование сейчас?

По общему правилу, людям с инвалидностью нужно периодически проходить переосвидетельствование для подтверждения статуса. Исключений всего несколько – это дети-инвалиды (до совершеннолетия) и люди пенсионного возраста, которым инвалидность устанавливается бессрочно. Также по ряду случаев может быть принято решение о присвоении пожизненного статуса инвалида.

Для остальных переосвидетельствование является обязательным – раз в 2 года для инвалидов I группы и каждый год для инвалидов II и III групп. Переосвидетельствование позволяет сохранить статус инвалида и получать соответствующие льготы и пенсию.

С 2020 года из-за пандемии был введен новый порядок установления инвалидности и переосвидетельствования – заочный:

• установление инвалидности производится бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) без присутствия самого заявителя – на основании данных, полученных из медучреждения;
• продление установленной ранее инвалидности – проводилось автоматически, статус продлевался на 6 месяцев без заявления человека;
• переосвидетельствование также проходило автоматически – например, чтобы изменить группу инвалидности в случае ухудшения состояния пациента.

Все эти годы в России фактически работал только заочный порядок освидетельствования – тогда как до 2020 года в 90% случаев это была только очная процедура. Как отмечают эксперты, существующий сейчас порядок значительно лучше того, что было ранее. А теперь его планируют закрепить окончательно.

Для чего нужно медосвидетельствование

Медицинское освидетельствование – это комплекс определенных манипуляций, в результате которых можно сделать вывод о состоянии здоровья обследуемого человека. Чаще всего оно проводится с целью подтверждения предварительного диагноза или предположения.

Полученные результаты чаще всего влекут наступление последствий юридического характера. Производить исследования имеют право только врачи, работающие в учреждениях, имеющих соответствующую квалификацию. Не допускается проведение медицинского освидетельствования самим работодателем.

Чаще всего инициатором проведения медосвидетельствования является наниматель в ситуации, когда состояние работника вызывает у него опасение или появилось подозрение, что он находится под воздействием алкоголя, наркотических или других токсических веществ.

Пройти медосвидетельствование необходимо и тем сотрудникам, которые при выполнении служебных обязанностей имеют дело с оружием, а также водителям автомобилей.

Как проходит диспансеризация?

Диспансеризация проходит в два этапа.

Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

1. опрос (анкетирование);
2. антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3. измерение артериального давления;
4. определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
5. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
6. определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно 1 раз в год) и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 40 до 64 лет включительно 1 раз в г
7. электрокардиографию в покое в возрасте старше 35 лет и старше 1 раз в год;
8. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше — 1 раз в год; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года;
9. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
10. маммографию (для женщин в возрасте 40 до 75 лет 1 раз в 2 года
11. исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года и для граждан в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год);
12. определение уровня простат-специфического антигена в крови (ПСА) (для мужчин в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет);
13. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет с периодичностью 1 раз в год;
14. измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в год);
15. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
16. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистыхгуб и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

1. осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);
2. если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;
3. осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
4. осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);
5. колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача — колопроктолога);
6. эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7. спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
8. рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
9. осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
10. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;
11. осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;
12. проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;
13. приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Похожие записи:

• Какие документы нужны для РВП гражданину Узбекистана в 2023 году
• Изменение назначения земельного участка через МФЦ
• Как устроить на работу гражданина Казахстана в 2023 году